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失能老人的居家養(yǎng)老服務一直是我國養(yǎng)老服務體系的真空地帶，為解決這一問題，江蘇、北京等地試點“家庭養(yǎng)老床位”服務。
所謂“家庭養(yǎng)老床位”，是指以養(yǎng)老機構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務中心為支點，把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務延伸到家庭，對家有失能老人的家庭進行適老化改造、專業(yè)護理、遠程監(jiān)測等養(yǎng)老服務。 江蘇南京：五年建成近六千張家庭養(yǎng)老床位江蘇省南京市是全國最早開展家庭養(yǎng)老床位的城市，2016年起開展“家庭養(yǎng)老床位”試點，通過對老人的家庭進行適老化改造后將養(yǎng)老服務鏈接到老人家里，通過智能床墊、人體感應小夜燈、呼叫器等智能設備，為他提供家庭養(yǎng)老床位服務的機構(gòu)可以實時監(jiān)測老人的身體狀況，老人有需求還可以通過呼叫器一鍵呼叫養(yǎng)老服務。 北京西城：照護管理師為老人提供個性化服務北京市西城區(qū)為解決深度老齡化和空間資源緊張的矛盾，2019年起試點家庭養(yǎng)老照護床位，并創(chuàng)新推出照護管理師崗位，為簽約家庭養(yǎng)老床位的老人提供個性化、一站式的服務，針對老人的養(yǎng)老需求鏈接服務資源。 山東青島：一年簽約1.4萬張家庭養(yǎng)老床位山東省青島市有失能失智老年人約10萬人，其中入住養(yǎng)老機構(gòu)的不到2萬人，有8萬多失能失智老人選擇居家養(yǎng)老。去年7月起家庭養(yǎng)老床位服務一推出就受到老年人的歡迎，不到一年的時間，簽約的老人就達到14000人。80歲的魯秀妹和老伴之前住在一家養(yǎng)老機構(gòu)，每月的費用大約6000元，如今簽約家庭養(yǎng)老床位之后，每個月花費不到2000元。 江蘇蘇州：夜間照護彌補居家養(yǎng)老空白在“家庭養(yǎng)老床位”服務的基礎上，去年起，蘇州市推出夜間項目，依托有資質(zhì)的服務機構(gòu)，在夜間時段提供起居照料、精神陪護、應急處置基礎服務，以及個人衛(wèi)生、飲食照料、臨床護理等個性化服務，彌補高齡獨居老人夜間照護空白。“家庭養(yǎng)老床位”發(fā)展面臨成本較高人才短缺等難題我們看到，“家庭養(yǎng)老床位”為失能老人的養(yǎng)老方式提供了更多選擇，但是記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)，由于“家庭養(yǎng)老床位”還沒有形成規(guī)模效應，導致上門服務的成本偏高，服務機構(gòu)的服務能力也有待加強。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，目前各地推出的“家庭養(yǎng)老床位”都有政府的財政補貼，家庭適老化改造方面的補貼標準為3000元到5000元不等，運營補貼則基本上都是參照養(yǎng)老機構(gòu)的補貼標準。依靠政府補貼資金的撬動，家庭養(yǎng)老床位的數(shù)量呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢，但是簽約家庭養(yǎng)老床位之后，由于消費習慣等原因，老年人自費消費的水平普遍偏低，為此一些試點地區(qū)開始放慢了發(fā)展速度。跟傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)床位相比，家庭養(yǎng)老床位的出現(xiàn)，節(jié)省了土地和建設費用，據(jù)有關試點城市測算，投入一個家庭養(yǎng)老床位的費用是投入一個機構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5。但是由于家庭養(yǎng)老床位剛剛起步，還沒有形成規(guī)模效應，導致養(yǎng)老服務機構(gòu)上門服務的成本較高。另外，跟養(yǎng)老機構(gòu)集中照護相比，家庭養(yǎng)老床位意味著需要更多的養(yǎng)老護理員，而原本就供不應求的護理員短缺問題也制約了家庭養(yǎng)老床位的發(fā)展。
