全文發(fā)布：河南省“十四五”健康老齡化規(guī)劃

關(guān)于印發(fā)河南省“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知

豫衛(wèi)老齡【2022】11號

各省轄市、濟源示范區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、科技局、工業(yè)和信息化主管部門、民政局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、文化廣電和旅游局、退役軍人局、市場監(jiān)管局、體育主管部門、醫(yī)保局、殘聯(lián)，各銀保監(jiān)分局（濟源監(jiān)管組），航空港區(qū)教文衛(wèi)體局等部門，南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局：

   《河南省“十四五”健康老齡化規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

河南省衛(wèi)生健康委員會  河南省發(fā)展和改革委員會

河南省教育廳  河南省科學技術(shù)廳

河南省工業(yè)和信息化廳  河南省民政廳

河南省財政廳  河南省人力資源和社會保障廳

河南省自然資源廳  河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

河南省文化和旅游廳  河南省退役軍人事務(wù)廳

河南省市場監(jiān)督管理局  河南省廣播電視局

河南省體育局  河南省醫(yī)療保障局

中國銀行保險監(jiān)督管理委員會河南監(jiān)管局

河南省中醫(yī)管理局  河南省殘疾人聯(lián)合會

2022年6月30日

河南省“十四五”健康老齡化規(guī)劃

為深入實施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進健康中原建設(shè)，更好滿足老年人健康需求，不斷提升老年人健康水平，促進全省實現(xiàn)健康老齡化，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》和《河南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》《河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》等，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”時期取得的成效。

“十三五”時期，各地認真貫徹落實國家和省委、省政府關(guān)于健康老齡化決策部署，砥礪創(chuàng)新，積極推進工作，全省健康老齡化工作取得重要進展。健康老齡化納入“健康中原2030”規(guī)劃綱要，老年健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等政策措施不斷完善，切合河南實際的健康老齡化政策框架初步形成。健康中原行動老年健康促進行動全面實施，各項任務(wù)順利推進。包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務(wù)體系有序推進。老年健康教育不斷深入，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康相關(guān)項目得到較好落實，老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步建立，健康服務(wù)能力不斷提升，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)快速發(fā)展；老年人基本醫(yī)療保障水平進一步提高，長期護理保險試點工作穩(wěn)步推進；老齡健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴大，智慧健康養(yǎng)老、森林康養(yǎng)、中醫(yī)藥養(yǎng)生等新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，老齡健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。截至2020年底，全省設(shè)有1個省級老年醫(yī)學中心和1個省級老年病研究所，老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)165家，193家二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)有老年醫(yī)學科，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)332家，與養(yǎng)老機構(gòu)建立簽約合作的醫(yī)療機構(gòu)3368家。老年宜居環(huán)境和適老化改造持續(xù)推進，敬老愛老助老社會風尚逐步形成。

（二）“十四五”時期面臨的形勢。

“十四五”時期，我省人口老齡化程度進一步加深，預計60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，進入中度老齡化社會。老年人健康狀況不容樂觀，75%以上的老年人患有一種以上慢性病，心腦血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病多發(fā)高發(fā)。伴隨年齡增長，老年人認知、運動、感官功能下降，營養(yǎng)、心理等健康問題突出，失能老年人數(shù)量持續(xù)增加。但是與健康老齡化相關(guān)的機構(gòu)、隊伍、服務(wù)和政策支持不足，老年醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展不充分，老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心數(shù)量和區(qū)域覆蓋范圍不足，城鄉(xiāng)區(qū)域差距較大；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、服務(wù)適老化程度有待提高，老年人就醫(yī)體驗有待改善；老年醫(yī)學及相關(guān)學科發(fā)展滯后，老年綜合評估、老年綜合征管理和多學科診療等老年健康服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，老年醫(yī)療健康服務(wù)人員尤其是基層人員匱乏；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不足，居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展不充分，高齡、失能老年人居家醫(yī)療、照護服務(wù)能力亟待加強；老年健康保障機制尚不完善，長期照護體系尚未全面建立；老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和信息化建設(shè)滯后。

黨中央、國務(wù)院對積極應(yīng)對人口老齡化作出了一系列重大決策部署，為實現(xiàn)健康老齡化提供了根本遵循和行動指南。我省社會經(jīng)濟平穩(wěn)健康發(fā)展，為實現(xiàn)健康老齡化提供了較強的經(jīng)濟基礎(chǔ)。老年人收入水平穩(wěn)步增長，健康產(chǎn)品和服務(wù)消費能力不斷增強，正逐步成為促進老齡健康產(chǎn)業(yè)升級的新亮點。各級黨委、政府把保障人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深入實施健康中原行動，為實現(xiàn)健康老齡化提供了有利發(fā)展環(huán)境。促進健康老齡化的制度不斷完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，疾病預防控制機構(gòu)體系改革不斷推進，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力持續(xù)增強，人工智能、5G、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)快速發(fā)展，持續(xù)推動健康老齡化具備多方面優(yōu)勢和條件。

二、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，落實健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略要求，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，從提高全人群、全生命周期健康水平出發(fā)，以滿足老年人對健康的基本需求和多層次、多樣化需求為目的，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，大力推進老齡健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，深入開展健康中原老年健康促進行動，推動由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，保障老年人獲得適宜、綜合、連續(xù)的健康服務(wù)，提高老年人健康水平，不斷增強老年人的獲得感、幸福感和安全感，奮力譜寫新時代中原更加出彩的絢麗篇章。

（二）基本原則。

1.健康優(yōu)先，全程服務(wù)。堅持健康至上，以老年人健康為中心，完善老年健康服務(wù)機制，為老年人提供包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等在內(nèi)的綜合、連續(xù)的健康服務(wù)。

2.需求導向，優(yōu)化供給。以老年人健康需求為導向，加快推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的老年健康支撐體系。加強老年醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、老年醫(yī)學學科和專業(yè)隊伍建設(shè)，提高老年健康服務(wù)能力，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。

3.政府主導，全民行動。充分發(fā)揮政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的支持引導作用，鼓勵社會資本參與，構(gòu)建多層次、多樣化的老年健康服務(wù)體系。倡導個人和家庭積極參與，共同構(gòu)建有利于老年人健康的社會環(huán)境。

4.公平可及，共建共享。以保障老年人健康權(quán)益為出發(fā)點，不斷深化體制機制改革，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)資源，促進資源合理配置與協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展，確保老年健康服務(wù)公平可及、便利共享。

（三）發(fā)展目標。

到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到基本滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長。

——老年健康服務(wù)體系更加完善。老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量不斷增加，老年健康教育持續(xù)深入，老年預防保健、老年醫(yī)療護理服務(wù)能力穩(wěn)步提升，老年醫(yī)學學科建設(shè)不斷加強，專業(yè)人才服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年健康服務(wù)的可及性進一步提高。

——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量顯著提升。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給持續(xù)增加，供需均衡程度不斷提高，居家、社區(qū)、機構(gòu)健康服務(wù)協(xié)調(diào)推進，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管更加有力，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，老年人健康生活質(zhì)量持續(xù)改善。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適老化水平不斷提高。老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)全面推進，老年人看病就醫(yī)服務(wù)流程不斷優(yōu)化，老年人就醫(yī)體驗不斷改善，有利于老年人便捷就醫(yī)的環(huán)境基本建立。

——老年健康保障機制不斷完善。基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險進一步完善，支持居家上門醫(yī)療服務(wù)、接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)更加有力。長期護理保險制度逐步建立?？萍己托畔⒒文芰γ黠@提升，老年健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。

“十四五”健康老齡化規(guī)劃主要指標

三、主要任務(wù)

（一）加強健康教育，提升老年人主動健康能力。

1. 廣泛開展老年健康教育活動。引導老年人樹立自己是健康第一責任人意識，強化家庭是健康第一道關(guān)口觀念。利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微電影等多種形式和媒體媒介，面向老年人及家屬、照護者開展包括營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應(yīng)急救助等方面的宣傳教育；通過“愛國衛(wèi)生月”、“健康中原行·大醫(yī)獻愛心”、名醫(yī)名家“走基層·送健康”和健康促進“321”行動等活動，在城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛開展老年健康知識宣傳教育活動，推進老年健康知識進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭，促進老年人養(yǎng)成健康生活方式，不斷提高老年人健康核心信息知曉率。開展關(guān)愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動，提升公眾的失智預防和失智照護水平。普及智能技術(shù)知識和技能，提升老年人對健康信息的獲取、識別和應(yīng)用能力。組織開展老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動，開展老年人常見病、慢性病等系列科普宣傳活動，提高老年人對疾病的認知和防護能力，提升老年人健康素養(yǎng)水平。

2.加強老年健康教育服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等設(shè)置老年健康教育陣地，豐富教育內(nèi)容和方式，面向老年人及家屬、照護者開設(shè)預防保健、康復護理、照護技能等培訓課程。鼓勵各類教育機構(gòu)將老年健康教育納入課程內(nèi)容。開發(fā)適合老年群體的科普教材和視頻，建設(shè)開放共享的老年健康教育科普資源庫。依托各類開放大學、老年大學、老年協(xié)會、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、文化體育場館等，開展多種形式的老年健康教育，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。充分發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。到2025年，老年人健康教育資源不斷豐富，獲得健康教育的便利性、可及性不斷增強。

（二）加強預防保健，提高老年人健康管理水平。

3.提高老年人健康管理能力。認真落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中老年人健康管理、老年人中醫(yī)藥健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等項目。建立綜合、連續(xù)、動態(tài)的老年人健康管理檔案，推動健康檔案的務(wù)實應(yīng)用，提升老年人健康指導服務(wù)能力。做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人簽約覆蓋率，提高服務(wù)質(zhì)量。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達到65%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。

4.加強老年人預防保健服務(wù)。建立完善老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系，構(gòu)建慢性疾病綜合防治服務(wù)體系。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導。積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。推進老年人失能（智）預防干預試點項目，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。鼓勵有條件的地方開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務(wù)，維護老年人內(nèi)在功能。開展老年口腔健康行動，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。開展老年營養(yǎng)改善行動，改善老年人營養(yǎng)狀況。開展老年癡呆防治行動，預防和減少老年癡呆發(fā)生。開展老年心理關(guān)愛行動，完善精神障礙類疾病早期預防及干預機制，鼓勵有條件的高等院校、心理咨詢機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健康服務(wù)，促進老年人心理健康。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）。

5.推進體衛(wèi)融合。加強城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)健身設(shè)施建設(shè)，提高適老化程度。研制、發(fā)布老年人體育健身活動指南，推廣宣傳適合老年人的體育健身休閑項目、方式、方法，將運動干預納入老年人慢性病防控與康復方案。充分發(fā)揮各級老年人體育協(xié)會的作用，指導老年人科學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。加強老年人運動科學研究，建立老年人運動處方數(shù)據(jù)庫。

（三）全方位提升老年醫(yī)療護理服務(wù)水平。

6.加強老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，合理布局老年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鼓勵有條件的醫(yī)院申報國家老年區(qū)域醫(yī)療中心，加強省級老年區(qū)域醫(yī)療中心、老年醫(yī)學中心、老年醫(yī)學醫(yī)療質(zhì)量控制中心、老年病研究所等建設(shè)。加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（中心、站）、優(yōu)撫醫(yī)院、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)，建立健全相關(guān)標準規(guī)范。鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加康復、護理床位。鼓勵社會力量開辦護理院（中心、站）和參與社區(qū)護理站建設(shè)。開展老年健康服務(wù)機構(gòu)（科室）規(guī)范化建設(shè)。

7.提高老年疾病診治能力。推廣多學科診療模式，加強老年綜合評估和老年綜合征管理，在二級及以上綜合性醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，對住院老年患者積極開展營養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸、墜床等高風險篩查，推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加強老年醫(yī)學研究，完善老年疾病診療規(guī)范和標準，促進老年醫(yī)學深入發(fā)展。推動老年醫(yī)學?？坡?lián)盟建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人及時提供綜合、連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥監(jiān)測，加強老年人合理用藥指導，落實慢性病長期處方制度。

8.提升老年康復護理服務(wù)水平。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務(wù)。鼓勵以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務(wù)。增強中醫(yī)藥康復服務(wù)能力，到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學科比例達到100%。探索康復醫(yī)師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協(xié)作模式。完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。積極開展老年護理需求評估工作，按需分類為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家護理、日間護理、家庭病床服務(wù)。

9.加強失能老年人長期照護服務(wù)。探索開展居家、社區(qū)、機構(gòu)多種模式的失能老年人長期照護服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展失能老年人照護服務(wù)工作。支持和鼓勵具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)將照護服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射服務(wù)居家失能老年人。積極推進家庭照護床位和護理型床位建設(shè)，為失能、失智、重度殘疾老年人家庭提供支持服務(wù)。支持社區(qū)、機構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務(wù)，組織協(xié)調(diào)志愿者對居家失能老年人開展照護服務(wù)。鼓勵社會力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開辦護理站，為失能老年人提供居家健康服務(wù)。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機構(gòu)合作，增加照護功能，為居家老年人提供短期照護、臨時照護等服務(wù)。

10.發(fā)展安寧療護服務(wù)。推廣國家安寧療護試點經(jīng)驗，在全省全面推進安寧療護試點工作。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)條件和需求，開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，開展社區(qū)和家庭安寧療護服務(wù)。加強安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、服務(wù)規(guī)范和支付方式等。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉(zhuǎn)診流程。建立完善安寧療護服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。對醫(yī)護人員、疾病終末期患者及其家屬和社會公眾開展生命教育和死亡教育。

11.創(chuàng)新連續(xù)性服務(wù)模式。建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機制，構(gòu)建老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。加大居家醫(yī)療服務(wù)支持力度，鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”方式收費，按規(guī)定報銷相關(guān)醫(yī)療費用，按成本收取上門服務(wù)費。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護理、康復等服務(wù)空間和內(nèi)容。

（四）推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。

12.增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療設(shè)施，為入住老年人提供醫(yī)療健康服務(wù)。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)，按規(guī)定給予養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼和運營補貼等。加快社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，新建改建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供護理、康復、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

13.推動醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)融合發(fā)展。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先與周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及康復、護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)簽約合作，或通過委托管理等方式由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè)，采取多種有效方式實現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜接。

14.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。落實《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》和《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南（試行）》，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價標準和評價機制，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化和專業(yè)化建設(shè)，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，促進服務(wù)質(zhì)量有效提升。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目建設(shè)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復服務(wù)”，發(fā)展面向家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進智慧健康養(yǎng)老示范項目和森林康養(yǎng)基地創(chuàng)建工作。

15.做好老年人疫情防控。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制和預案，完善居家、社區(qū)和機構(gòu)老年人疫情防控措施。加強老年人艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點，做好老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。按照傳染病防控部署，及時為老年人接種相關(guān)疫苗，有條件的地方開展老年人流感、肺炎等疫苗接種。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)傳染病防控管理，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)疫情防控制度和能力建設(shè)，保障老年人生命安全和身體健康。

（五）推動發(fā)展中醫(yī)藥特色老年健康服務(wù)。

16.加強中醫(yī)藥預防保健服務(wù)。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用，做實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高老年人中醫(yī)藥保健預防水平。

17.加強中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作，開展老年疾病的中醫(yī)藥防、治、康、養(yǎng)服務(wù)。鼓勵建設(shè)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護理院，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動二級及以上中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增加老年病床數(shù)量。提高康復、護理、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和家庭。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力、人才培養(yǎng)能力、適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。

（六）加強老年健康服務(wù)隊伍建設(shè)。

18.加快培養(yǎng)老年醫(yī)療健康服務(wù)專業(yè)人才。引導有條件的普通高校、職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學、藥學、醫(yī)養(yǎng)照護、老年保健與管理、康復、心理咨詢、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程，開展教育培訓，擴大招生規(guī)模。將老年醫(yī)學、康復、老年保健與管理、健康管理、醫(yī)養(yǎng)照護與管理、養(yǎng)老服務(wù)管理、社會工作等專業(yè)人才納入醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)計劃。推動老年醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)學院校、科研機構(gòu)合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢資源作用，加快老年健康專業(yè)人才培養(yǎng)。在內(nèi)科和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中強化老年醫(yī)學學科內(nèi)容，建立完善老年醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。持續(xù)加強老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等機構(gòu)的老年健康服務(wù)相關(guān)的醫(yī)護人員培訓。建立完善老年健康、老年醫(yī)學、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓基地，結(jié)合實際有計劃組織開展各類專業(yè)培訓，提升人才隊伍專業(yè)化水平。加強老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理人員培訓，提高規(guī)范化管理水平。實施老年醫(yī)學領(lǐng)軍人才支持項目，加強老年健康高層次人才培養(yǎng)。

19.加強老年健康照護隊伍建設(shè)。增加從事老年護理工作的醫(yī)療護理員數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。加大培訓力度，開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，培訓一批老年方向的醫(yī)療護理員，充實老年健康特別是長期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開展照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。加快培養(yǎng)服務(wù)于老年健康的社會工作者、志愿者隊伍，通過入戶、社區(qū)活動等形式為老年人提供便利可及、針對性強的健康服務(wù)。

20.完善人才保障機制。完善老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、繼續(xù)教育等待遇。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構(gòu)投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務(wù)人員的待遇水平。

（七）建設(shè)老年友好社會環(huán)境。

21.加強老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。積極開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)老年友善文化，實施老年友善管理，開展老年友善服務(wù)，提供老年友善環(huán)境，落實老年優(yōu)待政策，提高設(shè)施設(shè)備便利性、適老性。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

22.推進老年宜居環(huán)境建設(shè)。從與老年健康相關(guān)的各方面入手，優(yōu)化“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。開展無障礙環(huán)境市縣建設(shè)和老年友好型社區(qū)建設(shè)，統(tǒng)籌推進與老年人有關(guān)的公共設(shè)施、居家環(huán)境等適老化、無障礙建設(shè)，方便老年人生活。優(yōu)化老年人高頻事項和服務(wù)場景，推進“智慧助老”行動，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。組織參與全國“敬老文明號”創(chuàng)建，開展“敬老月”活動和老年人體育、文藝、攝影、書畫等文體活動，大力弘揚敬老、愛老、助老的社會風尚。

（八）增強老齡健康科技和產(chǎn)業(yè)支撐。

23.加強老年健康科學技術(shù)創(chuàng)新。加快發(fā)展老年醫(yī)學，加強衰老機制的基礎(chǔ)性研究，加強老年慢性病和共病診療技術(shù)、老年康復護理技術(shù)、老年功能維護技術(shù)等應(yīng)用性研究，提升老年疾病規(guī)范防治水平。加強老年輔助器材及產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新，優(yōu)先發(fā)展老年人護理照護、生活輔助、功能代償增進等老年輔助科技產(chǎn)品。支持老年健康技術(shù)研發(fā)基地和科研應(yīng)用轉(zhuǎn)化平臺建設(shè)。推動老年健康領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)化，遴選推廣老年健康適宜技術(shù)，提高基層老年健康服務(wù)能力。

24.提高健康養(yǎng)老服務(wù)信息化水平。充分運用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，增加家庭、社區(qū)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，提高健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和覆蓋率。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息系統(tǒng)，建立區(qū)域一體化智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺，發(fā)展覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推進遠程醫(yī)療服務(wù)，依托城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體，建立市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-社區(qū)（村）-家庭遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索建設(shè)老齡健康信息管理系統(tǒng)，匯集和融合各類老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息共享，為服務(wù)老年人健康養(yǎng)老提供信息化支撐。研發(fā)推廣老齡健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實現(xiàn)老年健康服務(wù)個性化和健康管理精準化。

25.推動老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推動老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，大力推動老年健康領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。加強適合老年人的健康產(chǎn)品開發(fā)，提升產(chǎn)品品質(zhì)。結(jié)合老年人身心特點，不斷豐富健康養(yǎng)生、健康體檢、體育健身、運動康復、康養(yǎng)旅游等多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)。加大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)培育扶持力度，形成一批市場效益好、發(fā)展?jié)摿Υ?、帶動作用強的健康養(yǎng)老骨干企業(yè)。推動建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。建設(shè)一批發(fā)展基礎(chǔ)好、上升潛力大、創(chuàng)新能力強、比較優(yōu)勢明顯、主導產(chǎn)業(yè)突出的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)。探索建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)生、休閑功能一體化，健康養(yǎng)老服務(wù)、文化、旅游、相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的康養(yǎng)小鎮(zhèn)。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。

各地要認真貫徹落實健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和健康中原建設(shè)要求，把健康老齡化規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)專項規(guī)劃，推動老齡健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門協(xié)同、社會參與的工作機制，結(jié)合實際細化措施，層層壓實責任，推動規(guī)劃落實。

（二）強化政策支持。

各地要積極出臺扶持政策，在土地供應(yīng)、人才培養(yǎng)、政府購買服務(wù)等方面對健康老齡化工作給予支持和傾斜，促進規(guī)劃目標的實現(xiàn)。加大對健康老齡化工作尤其是老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財政投入力度，重點支持老年醫(yī)院、護理院、綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。拓寬經(jīng)費籌資渠道，充分發(fā)揮彩票公益金、慈善捐助等資金的作用，提供普惠性老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，促進城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)均等化。

（三）完善保障體系。

將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)療保險定點范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的費用支付邊界, 逐步將符合醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，建立適合我省省情的長期護理保險制度。完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務(wù)的收費和支付政策。探索建立長期護理、安寧療護按床日付費制度。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)老年人疾病保險、長期護理保險、意外傷害保險等專屬保險產(chǎn)品。

（四）加強督導評估。

各地要采取切實有效措施，加強對健康老齡化規(guī)劃實施情況的監(jiān)督管理。建立健全規(guī)劃監(jiān)督評估機制，完善規(guī)劃評估制度，加強規(guī)劃執(zhí)行情況評價，特別是重大項目、重大行動、重要指標的推進落實情況，認真組織督查，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中出現(xiàn)的問題，優(yōu)化實施方略，適時開展規(guī)劃中期評估和總結(jié)評估，確保規(guī)劃各項目標任務(wù)落實見效。