民政部養(yǎng)老服務司司長俞建良談十年成就
在實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略中彰顯新作為——民政部養(yǎng)老服務司司長俞建良談十年成就
家家有老人，人人都會老。讓老年人有一個幸福美滿的晚年，是“家事”，更是“國事”。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央站在黨和國家事業(yè)長遠發(fā)展的戰(zhàn)略高度，擘畫養(yǎng)老服務工作的宏偉藍圖，為新時代養(yǎng)老服務發(fā)展指明了方向。各級民政部門堅守人民情懷、踐行使命擔當，聚焦老年人“急難愁盼”問題，加大政策創(chuàng)制力度，健全基本養(yǎng)老服務體系，增強養(yǎng)老服務供給能力，推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安上不斷取得新進展新成效，有效滿足億萬老年人對美好生活的新期待。
十年來，我國基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)取得了哪些突出成就？養(yǎng)老服務在積極應對人口老齡化過程中發(fā)揮著什么作用？為破解大城市養(yǎng)老“一床難求”難題和應對“養(yǎng)老焦慮”，民政部門做了哪些探索和努力？本刊記者專訪了民政部養(yǎng)老服務司司長俞建良。
記者：養(yǎng)老服務關(guān)乎千家萬戶，事關(guān)億萬人民福祉。請您介紹一下黨的十八大以來我國基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)取得了哪些突出成就？
俞建良：推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，促進全體人民共同富裕的重要任務?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》都對建立基本養(yǎng)老服務體系作出安排。黨的十八大以來，民政部深入貫徹落實黨中央、國務院重大決策部署，不斷推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)。
一是有效保障特困老年人基本生活。2014年，與財政部、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立健全經(jīng)濟困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》。各地結(jié)合自身實際，普遍建立了高齡津貼、養(yǎng)老服務補貼和失能老年人護理補貼制度，基本實現(xiàn)省級層面全覆蓋。推進分散供養(yǎng)與集中供養(yǎng)協(xié)同發(fā)展，確保特困老年人基本生活得到有效保障。健全完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務體系，全面建立農(nóng)村留守老年人探訪制度，優(yōu)化升級農(nóng)村留守老年人信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)縣級層面全覆蓋。
二是部署實施特殊困難老年人家庭適老化改造。聯(lián)合財政部等部門印發(fā)《關(guān)于推進“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》，在“十四五”時期支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，進一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。
三是建立健全老年人能力綜合評估體系。在總結(jié)多年實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，于2013年印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》和《老年人能力評估》行業(yè)標準，為老年人能力綜合評估提供了統(tǒng)一、規(guī)范、可操作的評估工具，指導各地廣泛開展綜合評估工作。目前正在加緊制定老年人能力評估國家標準。聯(lián)合國家醫(yī)保局發(fā)布《長期護理失能等級評估標準（試行）》，在長期護理保險試點地區(qū)探索建立評估結(jié)果跨部門互認機制。
四是組織開展基本養(yǎng)老服務先行先試。2017年，會同財政部在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點中把探索建立“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務清單制度”納入試點任務。在試點的帶動下，江蘇、安徽、山東、貴州等地出臺了系列關(guān)于基本養(yǎng)老服務體系的地方性法規(guī)和政策文件。2021年和2022年，共支持84個地區(qū)開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，重點滿足項目地區(qū)經(jīng)濟困難家庭的失能、部分失能老年人的基本養(yǎng)老服務需求。
記者：隨著人口老齡化的持續(xù)加速，建設(shè)與人口老齡化進程相適應的養(yǎng)老服務體系的重要性和緊迫性日益凸顯。在積極應對人口老齡化過程中，養(yǎng)老服務工作發(fā)揮著什么作用？
俞建良：養(yǎng)老服務體系作為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的三大體系之一，直接面對億萬老年人及其家庭，直接關(guān)乎老年群體福祉，直接影響廣大年輕人對未來的預期，在應對人口老齡化中發(fā)揮著基礎(chǔ)性的作用?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P(guān)于加強新時代老齡工作的意見》將健全養(yǎng)老服務體系放在任務落實的第一部分予以重點表述，充分闡釋了養(yǎng)老服務在應對人口老齡化工作中的重要地位。養(yǎng)老服務工作對于貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，主要起著以下三個方面的作用。
發(fā)展養(yǎng)老服務是實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依，讓老年人及其家庭有一個可期未來的重要基礎(chǔ)。客觀上，獨生子女一代的老年人還處于低齡、健康狀態(tài)，大家所擔心的是未來更老之后怎么辦的問題。通過構(gòu)建養(yǎng)老服務體系，發(fā)展專業(yè)化、多樣化、多元化的養(yǎng)老服務，使得全體老年人可以根據(jù)自身狀況，滿足養(yǎng)老實際需求，給社會一個穩(wěn)定可行的預期，讓老年人舒心、子女放心，不再過多“擔心”未來養(yǎng)老。
發(fā)展養(yǎng)老服務是確保老年人安享幸福晚年的必要條件。社會保障體系重點解決老年人基本生活支付問題，健康支撐體系重點解決老年人疾病醫(yī)療問題，養(yǎng)老服務體系則要重點解決老年人老有所養(yǎng)各方面問題，服務內(nèi)容包括日常生活照料、心理慰藉、康復護理等。養(yǎng)老服務直接服務于老年人，加大養(yǎng)老服務供給，提高養(yǎng)老服務人員素質(zhì)，確保養(yǎng)老服務質(zhì)量是老年人安享幸福晚年生活的基本條件。
發(fā)展養(yǎng)老服務是推動經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的有力抓手。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)不斷老化，勞動年齡人口持續(xù)下降，“掙錢的少了，花錢的多了”，個人、家庭和社會負擔加重，社會保障支出壓力增加，對潛在經(jīng)濟增長和社會和諧發(fā)展帶來不確定因素。做好養(yǎng)老服務工作，是堅持以人民為中心發(fā)展思想的直接體現(xiàn)，面對更需要保障、關(guān)心、關(guān)愛的老年群眾，通過大力發(fā)展養(yǎng)老服務，使他們有更多的獲得感、幸福感、安全感，將為社會和諧穩(wěn)定奠定重要基礎(chǔ)。老人安頓好了，年輕人可以更安心，有更多時間精力投入工作，創(chuàng)造更多社會財富。同時，做好養(yǎng)老服務工作，讓養(yǎng)老服務有機融入到新發(fā)展格局中，可以創(chuàng)造出新的經(jīng)濟業(yè)態(tài)和就業(yè)渠道，豐富老年用品和服務市場供給，激活銀發(fā)經(jīng)濟，有利于化被動為主動，對沖人口老齡化給經(jīng)濟發(fā)展帶來的不利影響。
記者：發(fā)展養(yǎng)老服務是緩解“養(yǎng)老焦慮”，繪就最美“夕陽紅”的基礎(chǔ)和保障。為應對“養(yǎng)老焦慮”，民政部門做了哪些工作？
俞建良：“養(yǎng)老焦慮”表面上是老年人及其家庭對未來誰來養(yǎng)老、怎么養(yǎng)老等不確定性的擔心，背后反映的是“未富先老”“未備先老”等深層次問題。如何減少“養(yǎng)老焦慮”，除了做好正面宣傳和引導外，核心問題是如何讓老年人養(yǎng)得起老、養(yǎng)得了老、養(yǎng)得好老。
關(guān)于養(yǎng)得起老，除了發(fā)揮好社會保障體系的作用外，我們通過推動基本養(yǎng)老服務體系的建立，滿足億萬老年人養(yǎng)老基本需求，讓大家都有一個“不至于老了沒有人管”的基本預期，從根源上減輕“養(yǎng)老焦慮”。
關(guān)于養(yǎng)得了老，我們通過推動養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施以及床位數(shù)不斷增加，加強養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位建設(shè)，推動更多地區(qū)重點發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，加強以養(yǎng)老護理員為重點的養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)，支持智慧養(yǎng)老發(fā)展，不斷加大養(yǎng)老服務供給力度，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)，滿足不同老年群體的多元化多層次養(yǎng)老服務需求。
關(guān)于養(yǎng)得好老，我們通過制定完善養(yǎng)老服務標準和規(guī)范，加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管，不斷提升養(yǎng)老服務安全質(zhì)量水平。通過聯(lián)合相關(guān)部門開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動以及防范和處置養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資工作，更好地維護老年人生命和財產(chǎn)安全。
記者：垂暮不離親，養(yǎng)老不離家，多數(shù)老年人更傾向于居家社區(qū)養(yǎng)老。黨的十八大以來，民政部大力推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務，以滿足老年人就近就便養(yǎng)老服務需求。請您介紹一下這方面的情況和成果。
俞建良：發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，是養(yǎng)老服務體系建設(shè)中十分重要的基礎(chǔ)性工作，對促進居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展，健全中國特色養(yǎng)老服務體系具有重要意義。近年來，民政部會同相關(guān)部門積極推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展，取得較好成效。
政策體系持續(xù)完善。推動國務院審議或印發(fā)多份文件，聯(lián)合相關(guān)部門出臺30多份政策，對居家社區(qū)養(yǎng)老服務作出專門部署，完善規(guī)劃用地、設(shè)施建設(shè)、稅收優(yōu)惠、人才隊伍、機構(gòu)培育、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等支持政策。
資金保障更加有力。中央財政安排50億元專項彩票公益金支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，安排22億元專項彩票公益金支持居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，地方投入近5億元支持特殊困難老年人家庭適老化改造。截至2022年第一季度，全國社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施32萬個、床位308萬張，占全國養(yǎng)老服務設(shè)施總數(shù)的88.9%、床位總數(shù)的38%。
服務形式不斷優(yōu)化。指導各地圍繞老年人需求創(chuàng)新服務形式，開展老年餐桌等服務，保障老年人日常生活所需；探索設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，滿足失能和部分失能老年人家庭照護需求；實施居家適老化改造，使老年人家庭更加宜居；開展探訪關(guān)愛服務，讓特殊困難老年人有了更多獲得感、安全感；推進互助養(yǎng)老、志愿服務等做法，充分發(fā)揮低齡老年人作用，促進老有所為和老有所養(yǎng)相結(jié)合。
記者：近年來，大城市養(yǎng)老“一床難求”成為社會關(guān)切的焦點，民政部門為破解這一難題做了哪些探索和努力？
俞建良：大城市養(yǎng)老“一床難求”主要體現(xiàn)在入住質(zhì)量較好、交通便捷、經(jīng)濟實惠的養(yǎng)老機構(gòu)難，其背后原因主要包括：
一是城區(qū)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)因土地設(shè)施、日常運營有政府投入，管理規(guī)范，性價比高，受老年人歡迎，但由于其主要功能是收住政府保障對象，如特困老年人等，能夠提供給社會老年人的床位數(shù)量有限，優(yōu)質(zhì)資源顯得更為稀缺。
二是大城市城區(qū)特別是老年人較集中的中心城區(qū)因寸土寸金或老舊小區(qū)改造難，養(yǎng)老服務設(shè)施和場地不足，無論是公辦養(yǎng)老機構(gòu)還是民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量整體不足，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務資源始終處于緊缺狀態(tài)。
三是社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)床位難以滿足老年人入住需求。我國居家社區(qū)養(yǎng)老服務尚處于起步發(fā)展階段，相關(guān)標準規(guī)范有待完善，服務質(zhì)量有待提升，部分社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)所提供的床位正在由日托向全托轉(zhuǎn)型過程中，難以滿足老年人入住需求。
針對當前大城市養(yǎng)老中存在的養(yǎng)老服務供給總量不足、結(jié)構(gòu)失衡等突出問題，民政部將從以下幾個方面推進這項工作：
一是進一步完善政策體系。推動養(yǎng)老服務立法，加快推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)，科學制定國家層面養(yǎng)老服務國土空間規(guī)劃，盡快建立完善與長期照護保障和服務相關(guān)的配套政策體系。
二是進一步優(yōu)化服務供給。統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，一方面，完善養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)構(gòu)布局，鼓勵多元主體舉辦的專業(yè)化、連鎖化、品牌化養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，重點支持服務失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)；另一方面，加快布局建設(shè)嵌入式、小規(guī)模、多功能、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，更好滿足老年人就近就便養(yǎng)老服務需求。推動養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)，加大專業(yè)養(yǎng)老護理員培訓培養(yǎng)力度，為老年人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務。
三是進一步提升服務質(zhì)量。會同相關(guān)部門建立完善各負其責、相互配合、高效有力的綜合監(jiān)管機制，建立覆蓋養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合懲戒機制，為老年人合法權(quán)益保駕護航。
四是加快推進信息化建設(shè)。加強全國養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設(shè)和運用，通過與老年人需求信息、養(yǎng)老服務各項供給資源主體和運行系統(tǒng)的實時對接，實現(xiàn)供需動態(tài)調(diào)控、精準服務。
記者：當前，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)在養(yǎng)老服務領(lǐng)域得到廣泛應用。為了讓更多老年人共享數(shù)字時代紅利，民政部門是如何推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”的？
俞建良：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”是我國養(yǎng)老服務發(fā)展的重要方向，是由政府、市場、社會組織、家庭、個人等多主體共同參與的系統(tǒng)工程，需要在政策、技術(shù)、人才等方面做出統(tǒng)籌安排和綜合創(chuàng)新。
一是完善“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”頂層制度設(shè)計，建立相關(guān)政策和技術(shù)標準體系，為推動信息技術(shù)融入老年人生活、構(gòu)建現(xiàn)代智能養(yǎng)老服務體系奠定制度基礎(chǔ)。
二是加強與中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部等部門溝通協(xié)作，開展人工智能養(yǎng)老社會實驗和國家智能社會治理實驗基地建設(shè)，深入推進智慧健康養(yǎng)老試點，堅持以老年人為中心，鼓勵探索智慧養(yǎng)老服務新模式，推動個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置。
三是推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”技術(shù)融合、業(yè)務融合、數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)跨層級、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門、跨業(yè)務的協(xié)同管理和服務。加快建設(shè)“金民工程”全國養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，為養(yǎng)老服務體系建設(shè)進行數(shù)據(jù)賦能，并建立健全信息數(shù)據(jù)資源開放共享機制。四是加強“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”人才隊伍建設(shè)，推動建立健全人才培養(yǎng)、評價、使用、激勵機制，培養(yǎng)造就大批專業(yè)人才。
記者：養(yǎng)老服務人才是養(yǎng)老服務發(fā)展不可或缺的重要力量，其專業(yè)化程度和服務能力的高低對養(yǎng)老服務質(zhì)量有著直接影響?？煞窈唵谓榻B一下民政部門是如何加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)的？
俞建良：養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老服務人才隊伍的中堅力量，是養(yǎng)老服務體系建設(shè)的重要支撐。近年來，民政部會同人力資源社會保障部等部門通過修訂完善職業(yè)技能標準、推動專業(yè)學科設(shè)置、加強培養(yǎng)培訓、舉辦技能大賽、強化激勵引導等方式，加快推進養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，取得了明顯成效。
當前，我國養(yǎng)老護理員隊伍還存在數(shù)量短缺、人員素質(zhì)參差不齊、專業(yè)能力有限、流失率較高等困境。為破解養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展面臨的人才瓶頸，我們要以技能提升、激勵保障為核心，廣泛動員凝聚各部門各領(lǐng)域各方面資源力量，加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)。
一是完善政策措施，會同相關(guān)部門研究制定加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)的意見，推動建立養(yǎng)老服務人才特別是養(yǎng)老護理員培養(yǎng)、評價、使用、激勵制度，完善教育、培訓、就業(yè)、薪酬、社保、職業(yè)通道、行業(yè)規(guī)范、社會評價等方面的機制，切實提高養(yǎng)老護理員的職業(yè)尊崇感和社會認同度。
二是加強培養(yǎng)培訓，會同教育部完善涉老相關(guān)學科體系建設(shè)，支持引導高等院校增設(shè)與養(yǎng)老護理員培養(yǎng)相關(guān)的專業(yè)，搭建以養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)為主體、相關(guān)延伸學科為支持、養(yǎng)老服務機構(gòu)為基地的人才教育培養(yǎng)體系。持續(xù)深入實施養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓提升行動，不斷提高培訓的科學性、系統(tǒng)性和實用性。
三是加強激勵引導，通過舉辦全國和地方養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，落實入職獎勵、培訓補貼、崗位津貼，提高薪酬待遇等措施，增強養(yǎng)老護理員職業(yè)吸引力，穩(wěn)定壯大養(yǎng)老護理員隊伍；積極引導社會輿論和公眾認知，營造全社會重視養(yǎng)老問題、關(guān)注養(yǎng)老服務事業(yè)、尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員的良好氛圍。
（來源：《中國民政》雜志）
