王海東解答：醫(yī)養(yǎng)結合機構怎么辦、程序是什么、流程是什么？

2021年4月8日國家衛(wèi)生健康委員會例行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司王海東司長回答人民日報記者兩個大家關注的提問。

一、關于居家養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務

人民日報記者：當前大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，國家衛(wèi)健委在為居家和社區(qū)老年人提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務方面，國家衛(wèi)健委開展了哪些工作？

王海東：正如你所說的，我們國家的老年人大多數(shù)都在居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老。所以我們提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的重點還是放在居家和社區(qū)。這幾年我們主要圍繞幾個方面開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，一是實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，每年為65歲以上的老年人提供健康管理和健康體檢，是免費服務。2019年，我們又將醫(yī)養(yǎng)結合服務納入到基本公共衛(wèi)生服務當中。二是把老年人作為重點人群，提供家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先滿足老年人的需求。通過家庭醫(yī)生簽約服務，我們努力做到慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉診，為老年人提供基本的醫(yī)療和健康服務。三是針對老年人迫切需要的上門醫(yī)療服務，我們最近剛剛印發(fā)了加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知，就是規(guī)范發(fā)展這方面的服務，提供上門巡診、家庭病床、護理等老年人迫切需要的服務，特別是滿足失能、重病、高齡的老年人的剛性需求。四是我們支持鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展養(yǎng)老服務，增設養(yǎng)老床位，這是最接地氣的，能夠提高老年人的醫(yī)養(yǎng)結合服務可及性。同時我們大力支持社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，為老年人居家養(yǎng)老提供延伸的醫(yī)養(yǎng)結合服務，這方面醫(yī)保也給予了很多支持。

二、醫(yī)養(yǎng)結合機構怎么辦、程序是什么、流程是什么？

人民日報健康客戶端記者：請問如果要舉辦一家醫(yī)養(yǎng)結合機構，我們國家衛(wèi)健委在審批流程和環(huán)境方面會有哪些支持性措施？

王海東：醫(yī)養(yǎng)結合機構就是兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或者養(yǎng)老機構。如果舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構怎么辦、程序是什么、流程是什么？2019年，衛(wèi)生健康委會同相關部門印發(fā)了《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》，這里面作出了全面詳細的規(guī)定，體現(xiàn)了“放管服”改革，優(yōu)化了流程和環(huán)境。具體來講，如果是醫(yī)辦養(yǎng)，一個有法人資格的醫(yī)療機構要開展養(yǎng)老服務，可以不用再新設立一個法人，也不用另行法人登記，調整服務范圍或經營內容就可以。如果是養(yǎng)辦醫(yī)，養(yǎng)老機構要開設一個醫(yī)務室、護理站、衛(wèi)生室，不用行政審批，直接備案管理就可以。這是“放管服”改革的一項措施。如果養(yǎng)老機構要舉辦二級以下的有關醫(yī)療機構，設置審批和執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，簡化程序。如果同時新辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，涉及到同層級相關部門，比如衛(wèi)生健康部門、民政部門、市場監(jiān)管部門等部門，我們要求“一個窗口”辦理。同年我們又印發(fā)了《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》，對“放管服”改革又進行了進一步推進。比如，現(xiàn)有的有資質的和有法人資格的醫(yī)療機構，如果申辦養(yǎng)老機構，具備的消防、建設、食品安全、衛(wèi)生防疫等資質，可直接依托上述資質，進行登記備案。

我們還支持鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，按照規(guī)定可以享受稅費優(yōu)惠、土地等政策。我們強化了醫(yī)保支持，以前新辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)保定點申請時間比較長，這次做出明確規(guī)定，只要符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，正式運營三個月后就可以申請醫(yī)保定點，醫(yī)保部門要在三個月之內進行醫(yī)保定點的評估。通過這些“放管服”的改革措施，社會力量辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構得到蓬勃發(fā)展，占比超過70%。同時，我們也加強事中事后監(jiān)管，切實提升質量。

總的來講，通過“放管服”改革，為醫(yī)養(yǎng)結合機構的發(fā)展提供了便利，創(chuàng)造了條件。